阿卡巴秘錄

俗諺「生得過麻油香，生不過四塊板」，藉以描述女性若生產順利，就能在坐月子時喝燒酒雞調養身體，但若生產過程不順利，則以四塊板形容棺材，比喻可能有死亡的風險；字句皆凸顯出女性懷孕生產潛藏著許多不可預期的風險。而隨著現代人生育年齡延後，出現高危險妊娠的風險也更跟著愈來愈高！

高危險妊娠風險大　太晚生育是主因

國泰醫院婦產科專任主治醫師張美玲表示，高危險妊娠係指孕婦在懷孕期間，因來自母體本身或在孕期中存在危及母胎健康、生命安全的任何情況，進而增加母體或胎兒之生產風險，常見的高危險妊娠包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症、早產、胎兒生長遲緩、前置胎盤、多胞胎等。

張美玲醫師指出，除太晚生育的高齡產婦是主因外，其他像是青少女懷孕、體重過輕或過胖、媽媽本身有慢性病或遺傳性疾病，以及有不良生活習慣，如抽菸或酗酒者，都將使孕媽咪暴露在增加罹患高危險妊娠的風險。

剖腹產非唯一選項　生產方式視適應症狀處置 

而被診斷為高危險妊娠的準媽媽，就只能選擇剖腹生產嗎？張美玲醫師說，高危險妊娠孕婦相較於一般孕婦，其潛在的懷孕和生產相關風險雖較高，但高危險妊娠並不一定符合健保署所規範的剖腹產適應症，因此仍必須依照每個孕婦的疾病種類、症狀，做出最適切且相對應的處置並依照規範決定其生產方式。

避免高危險妊娠　從懷孕前開始做準備

張美玲醫師提到，高危險妊娠每一種症狀對胎兒與母體的潛在風險影響程度不一，如常見的妊娠高血壓，其可能會造成胎兒體重過輕、羊水不足、早產、缺氧、胎盤早剝等；而妊娠糖尿病則相反，可能使胎兒體重過重、羊水過多、肩難產、缺氧；若待產時併發產程過長或胎兒窘迫，則建議改行剖腹產；要預防高危險妊娠之發生，從懷孕前即開始做準備：如孕前已患有慢性疾病者，包括代謝症候群、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病、氣喘、貧血等，應盡力控制在穩定狀態再計劃懷孕；如有重大疾病者，則應先徵求專科醫師同意；如很久没有接受健康檢查者，可考慮在孕前安排一次，以了解有否須要治療之疾病；並在孕前至少三個月及孕期首三個月，補充適量的葉酸，有助胎兒發育；如有體重過輕或過胖者，應先控制體重在理想範圍内(BMI 18-24)；戒掉不良生活習慣，注意孕期營養素攝取。

拒成慢性病患者　產後追蹤是關鍵

張美玲醫師提醒，在孕期發生之疾病，不同症狀的表現差異相當大，因此必須透過懷孕前的個人疾病史、懷孕時的定期產檢，施以體重、血壓、尿液、血液、超音波、胎兒監視器等測量及檢查，加上配合醫囑及衛教，才能盡早發現問題，以獲得適當控制，降低所有可能產生的風險。而高危險妊娠若跟代謝相關的孕媽咪，其日後罹患高血壓、糖尿病等慢性病的發生機會高於一般人，因此產後務必持續定期追蹤，並加以自我飲食及生活型態管理，才能避免日後成為慢性病患者。

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人體若不自覺散發汗臭或是體臭味，往往讓周邊人感到不適，進而會退避，當事者更可能因此感到困擾與尷尬，重者則可能引發自卑，造成社交畏懼，深深影響人際關係發展。即便體臭或是狐臭影響的層面可大可小，但仍有許多人分不清狐臭或是汗臭的差別，根據統計數據指出，竟有高達五成的狐臭患者，對自身患有狐臭症狀毫無自覺，通常是身邊的親密朋友好意提醒才發現。為讓民眾可自我進行狐臭檢視，皮膚科名醫特別提供快速檢視法，以便利日後進行治療及抑制。

頂漿腺過於發達易狐臭　成因多為遺傳而來

皮膚科名醫黃耀立醫師說明，狐臭的成因多為遺傳而來，而女性的發生率略高於男性。據調查，若雙親皆有狐臭，將有80%的機率遺傳到下一代，若父母只有單方有此症狀，那子女也有高達50%的遺傳機率。而狐臭主要是腋窩部位的汗腺-頂漿腺過於發達，所代謝出的分泌物與汗液中的細菌分解而形成，於天熱多汗時尤為明顯，且容易在淺色衣物上留下淡黃色污漬。雖說狐臭並非疾病，也非罪過，但卻會成為心理屏障。

狐臭指數表自我檢測　8分以上恐有嚴重狐臭

如何得知自己是不是有狐臭？黃耀立醫師表示，可透過狐臭指數表來進行自我檢測，表中共設置九項題目，每題得分為1~2分，若總得分在3分以下，那狐臭指數大約10%；4-5分狐臭指數約60%；6-7分約80%；若是8分以上，那狐臭症狀可能就較為嚴重了，但只要有狐臭指數都建議立即進行諮詢治療。

【狐臭症狀評量題目】

是否身為女性 (計1分)

母親是否具有狐臭 (計1分)

父親是否具有狐臭 (計1分)

具有油、濕性耳垢症狀 (計1分)

夏天一定要用體香劑 (計1分)

淺色上衣腋下處有淡黃色污漬 (計1分)

運動過後，身邊人會保持距離 (計1分)

流汗過後曾看人掩鼻而過 (計1分)

緊張或亢奮時，會產生異味 (計2分)

使用香水、止汗劑治標不治本　施打肉毒桿菌素維持時間短
至於狐臭該如何治療呢? 黃耀立醫師指出， 消極的作法大多使用香水或是止汗劑來掩蓋氣味，但實為治標不治本；長久使用可能有健康上之疑慮，而透過施打肉毒桿菌素抑制乙醯膽鹼分泌跟小汗腺有關，完全無法作用於與狐臭有關的頂漿腺上，且維持時間較短，大約6-8月，需要不定時進行補打。積極的作法則可透過手術治療，像是頂漿腺刮除手術、微創手術、超音波手術…等，但因手術可能會因傷口造成感染、疤痕或是清除不乾淨，以及術後長達兩週恢復期以上無法自主等問題，且相當多人的觀念仍停留在交感神經切除手術後汗水代償問題，因此而卻步。

微波止汗系統專治「腋下汗水及異味」　水貨橫行小心防範

近年來，大多數狐臭治療轉往接受微波止汗系統，此系統通過美國FDA安全、有效雙認證，是專治「腋下汗水及異味」之非侵入性療程，主要可運用專利微波科技破壞產生汗與味道的大小汗腺，優點是無疤痕，臨床上約有90%以上民眾，做一次療程即能改善腋下多汗及狐臭問題；不過，黃耀立醫師強調，由於微波止汗系統治療狐臭備受肯定，以致有不少水貨橫行於市，若是施打到非原廠機、舊款機種或是非原廠探頭，將可能造成感染、燙傷及療程無效之風險，而若是遭遇診所拆打或共用探頭，則可能造成嚴重之血液類感染性疾病，民眾不得不多加防範。

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國內十大癌症死因第一名肺癌，發生人數持續增加，超越肝癌成為台灣新一代國病。由於肺臟沒有痛覺神經，初期並不會感到明顯疼痛，僅少數患者能早期發現並接受手術治療；不過，隨著肺癌治療的快速進展，提供給晚期肺癌患者更多樣的治療選擇，不同細胞形態、基因型態及臨床表現的患者都可以找到相對應的治療方式。近年，又有不可逆標靶藥物的加入，更增強了晚期肺癌患者治療的信心。

不可逆標靶藥物不脫靶特性　更勝第一代標靶藥物

澄清醫院中港分院胸腔內科劉杜鎮醫師表示，個人化的精準醫療是現今肺癌的治療趨勢，醫師會依據患者的身體狀況與基因檢測結果等各種面向進行評估，選擇最有效的治療方式。劉杜鎮醫師進一步說明，肺癌標靶治療可分為針對EGFR與ALK兩種不同突變基因的藥物，若基因檢測結果為陽性，即可接受標靶藥物治療；此外，標靶藥物可直接作用於癌細胞，不僅臨床成效佳，副作用也較輕，其中，不可逆標靶藥物改變了與腫瘤細胞的鍵結方式，可以完全咬合表皮生長因子的四個接受體家族且不易脫靶，效果優於第一代標靶藥物。

劉杜鎮醫師說，臨床試驗證實，第一代標靶藥物僅能改善生活品質，但是對於整體存活期無顯著的提升；而第二代不可逆標靶藥物不僅改善患者的生活品質，更是證實可以延長整體存活期的標靶藥物。

良好副作用控管　提升生活品質

劉杜鎮醫師也提到，肺癌治療期間必定會伴隨著副作用，醫療團隊會透過衛教說明，協助患者提前做好因應措施，減輕副作用發生時的傷害，在治療期間也會密切追蹤患者身體狀況，呼籲患者定期回診，按照醫囑服藥，若是於治療期間感到身體不適，都應主動與醫療團隊聯繫，副作用都能得到良好的控制。

45歲以上肺癌高危險群　應定期健康檢查

劉杜鎮醫師補充，有吸菸習慣、長期處於油煙環境與家族有肺癌病史者皆為肺癌高危險群，建議45歲以上具上述危險因子的民眾，應每隔3至5年做一次健康檢查；而確診肺癌的患者也不需過於悲觀，早期診斷，早期治療，相信在患者與醫療團隊的努力下，症狀與生活品質都能獲得改善。

只有冬天需要注意血壓控制嗎？時序進入秋天，早晚日夜溫差大，加上白天持續高溫頻繁進出冷氣房，血管急速收縮使血壓急遽攀升。若患者已長期血壓控制不良恐造成血管阻塞、破裂，某天將可能突然引起腦中風發作！因此，高血壓患者平日就應積極控制血壓，勿忽略秋天潛藏的危機。

高血壓發生腦中風機率比常人高3倍

高雄長庚紀念醫院神經內科陳廷耀醫師根據院內臨床研究指出，高血壓患者發生腦中風的機率是正常人的3倍，且有近7成的腦中風患者同時患有高血壓，顯見高血壓是腦中風最主要的危險因子。腦中風的發生往往讓人措手不及，常有患者睡前還好好的，一覺醒來就腦中風送急診。尤其是天氣忽冷忽熱，高血壓患者應提高警覺，遵從醫囑按時服藥回診，並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好生活習慣，以防發生腦中風甚至危及性命安全。

未照醫囑按時服藥回診　50歲男子急性腦中風

近年來，許多研究顯示，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率，且有中風病史者更應積極控制血壓以預防二次中風。陳廷耀醫師表示，常遇患者控制血壓態度消極，或血壓穩定後便自行停藥。臨床上曾收治一名50歲男性患者，因長期疏於控制血壓，也未照醫囑按時服藥回診，不料某天早上突然暈倒送急診，診斷為急性腦中風，至今仍需仰賴家屬照顧生活起居，無法回到工作崗位。

陳廷耀醫師進一步說明，目前高血壓治療藥物以單錠複方為主流；臨床觀察，一天只需服藥一次的患者，其服藥順從性明顯優於一天需服藥二次以上的患者，建議患者可根據自身狀況與醫師討論，選擇適合的藥物。

對藥物有疑慮切勿自行停藥　應立即向醫師或藥師諮詢

前陣子高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥，導致一連串回收下架事件，不但引發民眾恐慌，甚至有患者因此貿然停藥。陳廷耀醫師解釋，許多患者其實並不清楚原廠藥與學名藥的差別；但是即使學名藥與原廠藥成份、劑型、劑量皆相同，藥品是否安全仍牽涉原料藥品質、藥品製程、製造產線的品管等面向，而原廠藥有豐富臨床試驗佐證安全性與療效，相對而言更有保障。因此尤其像高血壓患者需長期服用降血壓藥，除了增加醫療相關知識，當對藥物有疑慮，應立即向醫師或藥師諮詢，選擇安全有保障的藥物，切勿自行停藥。

以上衛教資訊由台灣諾華協助刊登

一名60歲婦人，因手麻腰痠到醫院看神經外科，經檢查後意外發現她的肺部有不明陰影，經胸腔內科確診罹患肺腺癌第四期，癌細胞已轉移至淋巴與骨頭，頸椎更被癌細胞吃到塌陷壓迫神經！

三軍總醫院胸腔內科彭忠衎主任指出，婦人就醫時情況不是很樂觀，病理檢驗又顯示無基因突變，因此無法使用標靶藥物，若單用化療，存活期恐只剩半年。所幸今年初，台灣通過了肺癌免疫療法合併化療治療準則，在醫師建議下，病患接受了合併療法，僅三個月的時間，雖然PD-L1表現量低，治療已明顯見效，腫瘤大幅減少。

晚期肺癌單靠化療　存活期不樂觀

三軍總醫院胸腔內科沈志浩醫師分享另一名肺癌第四期婦人，因體重在一年內驟降十幾公斤才就診，癌細胞已轉移至腦部，因無基因突變無法使用標靶藥物，但檢測PD-L1表現量高，在單用免疫療法並搭配腦部放射線治療後，僅三個月體重回升5至6公斤，且腦部腫瘤已消失。

對於晚期肺癌患者，沈志浩醫師表示，第一線治療大多仰賴標靶藥物與化療兩種治療方式，但標靶藥物有其侷限，近半數患者，因體內沒有基因突變，無法使用標靶藥物治療，治療方式僅剩化療能使用，使得這些患者的存活期往往不太樂觀，而免疫療法的問世，改變了晚期肺癌的治療現況。

彭忠衎主任說明，免疫療法就是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」的免疫機制，進而啟動自身免疫系統對於癌細胞的攻擊。免疫療法治療前，先進行腫瘤細胞PD-L1表現量檢測，可幫助醫師診斷治療療程，預測治療療效，並可避免醫療資源的浪費與經濟負擔。如果表現量大於50％，可單用免疫療法；若PD-L1表現量較低，則可合併化療使用。而PD-L1表現量的檢測，相較於標靶藥物基因檢查來得快速且價格較低，有些醫院甚至提供免費檢測。

肺癌患者新希望　免疫療法大幅提高存活率

根據研究數據來看，彭忠衎主任進一步說明，若PD-L1表現量大於50％，一線單用免疫療法，其藥物反應率達45.5％，高於傳統化療的29.8％；即便PD-L1較低，若搭配化療使用，一年總體存活率仍達七成，優於單用傳統化療。

沈志浩醫師也指出，相較於單用化療的無疾病惡化存活期平均不到一年，免疫療法合併化療使用無疾病惡化存活期則可延長至1年7個月，且相較於化療與標靶藥物，後期都有抗藥性問題，免疫療法經臨床實驗，1至2成後續病況都可維持平穩。

台灣每年因肺癌而致命的人數仍居高不下，且多半就醫時已是晚期，彭忠衎主任呼籲，吸菸族群、長期暴露二手菸族群、家族病史、長期暴露於油煙的家庭主婦都是肺癌高危險群，最好能每年做一次胸腔X片檢查，確保遠離肺癌的威脅。

近視會代代相傳嗎?根據國外研究統計，若雙親皆無近視，子女患有近視比例為7.3%；若雙親中有一位近視，子女患有近視的比例為26.2%；若雙親皆有近視，其子女得到近視比例則高達45%。有位陳太太在國一時就近視達800度，由於伴侶也有600度的高度近視問題；因此，夫妻雙方都非常重視女兒視力問題。然而，女兒還是在升上小六後被宣告近視200度合併散光50度。由於妹妹喜歡戶外活動，使用散瞳劑時會嚴重畏光，夫妻聽取醫師建議，評估用角膜塑型片讓陳妹妹夜間睡覺配戴，以維持白天的良好視力。

近視矯治首重控制度數　避免高度近視眼疾病變風險增

桃園大學眼科莊雅鈞醫師提醒，患有近視的家長，對於孩子的視力問題應更加注意。衛福部國健署「兒童青少年視力監測調查」數據指出，低齡幼童早發性近視與高度近視的問題明顯增長，小一生高度近視比率竟已超過1％；小六時高度近視者則占10％；到高三更提升到35.7％。由此可見，學童視力的預防與矯治已是家長刻不容緩的首要議題。

如果學童越早近視，又沒有及時控制，將會以平均一年100度增長，未來發展成高度近視(500度以上)的機率也越高。而高度近視容易引起青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離…等眼部疾病，甚至有10%機率造成失明。因此，近視的防治工作除了避免近視的發生外，更重要的是有效管控近視度數，避免視力持續惡化，千萬別忽略假性近視和輕度近視，延誤治療黃金期。

角膜塑型片控制度數效果佳　成學童近視矯治趨勢

莊雅鈞醫師表示，目前控制學童近視，有點散瞳劑輔助框架眼鏡及配戴角膜塑型片兩種方法。根據衛福部規定，6至15歲學童首次配鏡，需經由眼科醫師檢查，排除假性近視方可配鏡。而對於近視度數增加很快、無法配合點散瞳劑或易出現畏光的學童，可選擇夜間睡覺配戴具有高透氣的角膜塑型片。利用角膜的可塑性適度加壓，使角膜弧度改變，同時在周邊視網膜影像產生正視或輕度近視狀態，因而減緩眼球增長及度數增加的速度，達到矯正視力的效果。由於角膜塑型可以免除框架眼鏡的不便，且能有效控制度數增長，已成許多學童近視矯治的趨勢。

近視治療與控制　良好用眼習慣不能少

莊雅鈞醫師提醒，由於角膜塑型片並非每個人都適合配戴，需個人化精準驗配與訂製，應慎選醫療院所，最好能找提供24小時諮詢服務的機構，且須注意鏡片的清洗及保存，避免感染造成不適。另外，近視問題除了遺傳外，環境更是影響的重要因素之一，包含病患的用眼習慣以及3C的使用頻率等，都需要家長積極配合，叮嚀孩子養成好習慣，盡量減少近距離用眼的時間，多做戶外的活動，才是遠離高度近視的不二法門！

根據一項針對中老年人所舉辦的整合式篩檢結果顯示，受測者共計64位，平均年齡為65.88歲，出現衰弱肌少症危險群佔22%、骨鬆高危險群佔21.9%，其中年齡>65歲骨鬆高危險群更佔71.4%、中度以上退化性關節炎也佔37.5%，顯示隨著年齡老化，骨質與肌肉都像溜滑梯般向下流失。醫師提醒，要預防肌少症，補充優質且足量的蛋白質及胺基酸非常重要。

年齡老化恐伴肌少症發生　嚴重還可能導致死亡

復健科診所林宗慶醫師表示，肌少症是近年來復建及高齡醫學相當熱門的議題，從醫學上的觀點來看，肌少症屬一種漸進式的肌肉質量減少及肌肉功能降低的症狀，它可能造成疾病的高發生率、降低生活品質，甚至會引發併發症導致死亡。而造成肌少症最主要的原因便是老化，一旦身體蛋白質代謝不平衡，加上本身患有慢性疾病或飲食長期攝取不夠，以及運動量不足等，皆會加速肌少症的發生。

▲圖／林宗慶醫師。

足量蛋白質+胺基酸　讓肌肉更強壯

林宗慶醫師指出，若要預防肌少症，補充優質且足量的蛋白質及胺基酸，是保存肌肉的第一要務，而因應長者可能因為牙齒問題、特殊飲食狀況，如素食者，或因胃口不好造成營養不足的狀況，也可適量的從營養補充品中，補充所需的營養素，並透過持續且正確的運動，將補充的胺基酸轉化為肌肉，也是ㄧ項不錯的選擇。

此外，針對長者們適合的運動項目，林宗慶醫師說，除了「阻力性運動」可以幫助增加肌肉量，還有核心肌力的訓練、身體的平衡能力、柔軟度以及生活姿勢動作矯正訓練，都可幫助長者重拾肌肉力與質量，同時遠離關節磨損退化所造成的疼痛，及生活功能衰退，進而大幅減少跌倒的風險。

預防肌少症　營養補充+肌力訓練是關鍵

為協助有肌少症風險的民眾，能透過積極營養補充及肌力訓練運動，復健科診所陳昭蓉院長表示，面對高齡浪潮來襲，老人的健康照護刻不容緩，目前與財團法人台北市國宏社會福利慈善事業基金會共同舉辦肌力訓練班，透過專業復建科醫師的評估及診斷，及受過相關專業的物理治療師設計適合長者的運動訓練，並搭配飲食管理，讓長者為自己的肌肉骨骼把關。

遠自古希臘時代，醫學始祖希波克拉提斯就曾說過：「所有疾病始於腸道」，所謂病從口入，就是強調有健康的胃腸，才有健康的身體。而胃臟對於健康的重要性，在幽門螺旋桿菌發現後，更顯得重要；根除幽門螺蜁桿菌，不僅可以有效減少胃癌，更可以減少消化性潰瘍的發生及復發。近年來，隨著基因定序的突飛猛進，除了幽門螺旋桿菌，胃部有更多的其他微菌，也與我們的健康息息相關。

胃癌八成無症狀　發現多為癌末

台灣消化系醫學會吳明賢理事長表示，以胃癌為例，八成左右的胃癌患者並沒有典型症狀，都在癌症末期才被診斷；而以消化性潰瘍為例，近年來雖然因為幽門螺蜁桿菌的根除而逐年下降，但隨著台灣人口結構的老化，有越來越多使用藥物，例如服用阿斯匹靈或消炎藥物的患者，發生出血性潰瘍而住院；此外，有胃酸逆流症狀的患者，更是逐年遞增。

世界保胃日　讓民眾更重視胃部健康

台灣微菌聯盟吳俊穎理事長表示，為了提高全世界民眾對於胃部健康的意識，全世界消化系相關專家，幾年前組成了「健康胃倡議組織(Health Stomach Initiative)」，定期開會討論，也在世界各地倡導胃部疾病健康知識。2017 年 5 月，美國消化系醫學會在芝加哥舉行年會，吳俊穎理事長於健康胃倡議組織專家會議中，提出將幽門螺旋桿菌全世界第一次發表的日期十月二日，定為「世界保胃日(World Stomach Day)」，希望能夠透過每年在全世界各地，舉辦「世界保胃日」活動，以推廣民眾胃部疾病的健康知識、促進政府對於胃部疾病研究的支持、加強產業界發展更多治療胃部疾病的藥物。

台灣幽門螺旋桿菌與胃癌研究傑出　防治胃癌從認識胃部疾病開始

台大醫院胃腸科李宜家教授表示，過去台灣在幽門螺旋桿菌與胃癌的研究上，不僅有許多傑出的研究，也具體影響了國際重要臨床指引；此外，台灣在發展新的幽門螺旋桿菌根除療法部分，也有許多非常傑出的成果，發表於包括：刺絡針、胃腸學等國際頂尖期刊。

李宜家教授說，藉由「世界保胃日」相關活動，能夠把台灣許多傑出的研究成果，以科普的方式分享給更多的台灣民眾，讓更多民眾獲得更新更好的胃部健康知識，使胃癌防治也成為台灣許多縣市的公共衛生政策，因此「世界保胃日」是個極具意義的活動。

原來筋骨痠痛竟然和牙齒過敏大有關係！傳統中醫認為，肝主筋、腎主骨，其實牙齦與筋骨和肌肉都有相關性，筋骨和肌肉若是能量不足，第一個反應會在牙床，牙齦會萎縮，進而出現牙齒過敏的現象。

中醫治牙痛　針對器官與機能互動且有完整系統

不少人都有牙痛經驗，或是吃東西時會出現牙齒一陣痠痛，這不一定光是牙齒有問題，很可能是因為筋骨已有問題！中醫師李深浦表示，牙齒過敏與筋骨痠痛有相關性，中醫在治療時則是互動且有完整的系統，會針對器官與機能互動性連貫治療，頭痛不一定醫頭，腳痛也不只是醫腳；所以，當出現牙齒過敏，會針對如何保護牙齒與筋骨來做治療。

牙齦萎縮要拔牙？　針對肝腎中藥與針灸可改善

曾有一婦人牙齦都萎縮，牙醫師建議要拔牙；李深浦醫師指出，這位婦人經由吃中藥與針灸，針對肝腎與骨頭治療，本來牙齦浮腫有化膿，在進行二、三個月治療後，保住了她的牙齒，不用拔牙，牙醫師都覺得不可思議。

瑜伽與太極拳　由內而外強健筋骨肌肉

李深浦醫師進一步指出，牙齒與牙齦有互動關係，就好像筋與骨頭的關係，筋與韌帶要好，就要常運動，否則彈性不好，筋若是沒彈性，就容易斷裂，印度瑜伽與太極拳，都是注重柔軟與拉筋和運氣，可以由內而外關係到筋骨肌肉與皮膚。

保養之道　運動拉筋+中藥

李深浦醫師說明，有很多人有五十肩，六、七十歲就牙齒掉光，甚至要換關節，雖然現代人也有在保養，但卻不知真的保養之道，因為現代社會不懂運用中藥；所以，至一定年齡就要注重運動拉筋與鬆弛，而且可以用中藥來養生。

七十八歲高齡用牙齒啃甘蔗　他都用中藥來保養肝腎與筋骨

很難想像李深浦醫師已七十八歲高齡，牙齒還很勇健，甚至可以用牙齒啃甘蔗；他愛打高爾夫球，而且還可以去滑雪，能摔能起，可見其筋骨健康。很多球友都很佩服他的體能與球技，可以超越四、五十歲；原來他都有用中藥來保養肝腎與筋骨。

需要補鈣嗎？　讓身體能吸收鈣才是重點

想要筋骨好需要補鈣嗎？李深浦說明，其實補鈣是誤導，應該要讓身體能吸收鈣，而且食物中就有鈣，吃軟骨、雞骨與魚骨頭，小魚乾與綠色蔬菜，都可攝取到鈣，本身要能有吸收鈣質能力，且要曬太陽，才有D3幫助鈣質吸收；否則，沒有骨本就不耐老也不耐勞動。

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中醫治牙痛　針對器官與機能互動且有完整系統

不少人都有牙痛經驗，或是吃東西時會出現牙齒一陣痠痛，這不一定光是牙齒有問題，很可能是因為筋骨已有問題！中醫師李深浦表示，牙齒過敏與筋骨痠痛有相關性，中醫在治療時則是互動且有完整的系統，會針對器官與機能互動性連貫治療，頭痛不一定醫頭，腳痛也不只是醫腳；所以，當出現牙齒過敏，會針對如何保護牙齒與筋骨來做治療。

牙齦萎縮要拔牙？　針對肝腎中藥與針灸可改善

曾有一婦人牙齦都萎縮，牙醫師建議要拔牙；李深浦醫師指出，這位婦人經由吃中藥與針灸，針對肝腎與骨頭治療，本來牙齦浮腫有化膿，在進行二、三個月治療後，保住了她的牙齒，不用拔牙，牙醫師都覺得不可思議。

瑜伽與太極拳　由內而外強健筋骨肌肉

李深浦醫師進一步指出，牙齒與牙齦有互動關係，就好像筋與骨頭的關係，筋與韌帶要好，就要常運動，否則彈性不好，筋若是沒彈性，就容易斷裂，印度瑜伽與太極拳，都是注重柔軟與拉筋和運氣，可以由內而外關係到筋骨肌肉與皮膚。

保養之道　運動拉筋+中藥

李深浦醫師說明，有很多人有五十肩，六、七十歲就牙齒掉光，甚至要換關節，雖然現代人也有在保養，但卻不知真的保養之道，因為現代社會不懂運用中藥；所以，至一定年齡就要注重運動拉筋與鬆弛，而且可以用中藥來養生。

七十八歲高齡用牙齒啃甘蔗　他都用中藥來保養肝腎與筋骨

很難想像李深浦醫師已七十八歲高齡，牙齒還很勇健，甚至可以用牙齒啃甘蔗；他愛打高爾夫球，而且還可以去滑雪，能摔能起，可見其筋骨健康。很多球友都很佩服他的體能與球技，可以超越四、五十歲；原來他都有用中藥來保養肝腎與筋骨。

需要補鈣嗎？　讓身體能吸收鈣才是重點

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