阿卡巴秘錄

下午了，來份甜點、喝杯飲料嗎？根據董氏基金會所進行的「上班族工作效率與點心補充」網路調查顯示，多數上班族在下午1點到3點工作效率最差，有七成上班族會吃下午茶或點心來提振情緒，其中近九成會選擇餅乾、甜點、含糖飲料等高油糖食物；經交叉分析顯示，吃較不健康點心者的疲倦感是吃較健康點心者的2.3倍。

下午茶小心吃進負能量　高糖高油點心影響身心和工作效率

董氏基金會食品營養中心魏子秦營養師表示，含糖飲料、甜點、餅乾、油炸物等皆屬高糖高油點心，會降低腸道微生物多樣性、提升發炎反應，經由腦腸軸傳遞至大腦接收後，啟動免疫系統與神經抗壓機制，進而造成焦慮、憂鬱、容易感受到壓力、學習力與記憶力下降等；不但無法為上班族提振情緒、解除壓力，反而影響其身心狀況和工作效率。除此之外，精緻糖也易使血糖在短時間內大幅波動，加劇工作的負面情緒起伏，增加憂鬱、焦慮狀況，無法穩定情緒。

水果沙拉打造好腸道環境　提振情緒工作效率佳

調查中發現，點心吃水果的人工作效率最佳。魏子秦營養師指出，水果、生菜沙拉為正能量點心，其共同特色是含豐富膳食纖維、維生素、礦物質與植化素等；其中膳食纖維屬於益菌生，為好菌能量來源，有助於增加好菌、減少壞菌，進而打造腸道健康環境，利於調節情緒。除此之外，當感到壓力、緊張時，身體會分泌腎上腺素，快速消耗大量維生素C使免疫力降低，而水果除膳食纖維外亦富含維生素C，可說是提振情緒點心首選。

芭樂、奇異果　緩疲勞速充電

魏子秦營養師建議，下午茶吃水果可打造好心腸、培養正向情緒、提升工作效率，將上班的負能量轉化為滿滿的正能量！以下提供正能量下午茶小撇步：

1. 減少攝取富含精緻糖與飽和脂肪的食物：避開含糖飲料、甜點(蛋糕、巧克力、糖果等)、餅乾、油炸食物等。

2. 增加攝取富含膳食纖維(益菌生)、維生素C的食物，例如芭樂、奇異果、木瓜、草莓、番茄、鳳梨等當季水果，有效減緩疲勞、快速充電。

預防子宮肌瘤　飲食調整+規律運動是關鍵

子宮肌瘤是婦科常見的疾病之一，但卻帶給女性極大的困擾。若要預防子宮肌瘤長大、復發，國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫建議，除調整良好的生活作息外，也應減少攝取含荷爾蒙含量高的食物，如豆製品及海鮮類的魚卵、蝦卵、蟹黃等，並應搭配規律的運動，將對於改善肌瘤有絕對的幫助。

子宮肌瘤發生率高　生長位置影響大不同

蔡亞倫醫師表示，子宮肌瘤主要是平滑肌的增生，雌激素是刺激子宮肌瘤生長的關鍵，也可能是受黃體素影響。子宮肌瘤分為漿膜下層、黏膜下層，以及肌肉內層；若是長在漿膜下肌瘤，較大的腫瘤會依照生長位置壓迫到子宮周圍的膀胱或直腸，引發頻尿或便秘的症狀；黏膜下肌瘤則可能因內膜的壓迫導致大量或不規則出血；至於肌層內肌瘤，較大的肌瘤可能會影響經血量或經痛。

蔡亞倫醫師說，子宮肌瘤因每個人生長的位置、大小、多寡不同，症狀也不同，但最常見的症狀就是沒有症狀。當年紀愈大，其發生機會愈高，而子宮肌瘤在生育年齡的女性發生率約2成，在40-50歲的女性中，每三人中即有一人有子宮肌瘤問題，相當常見。因子宮肌瘤多無症狀，因此無性經驗者可透過婦科腹部超音波診斷，有性經驗者可進一步採用陰道超陰波，提供更精準的檢查。

孕期發現子宮肌瘤　位置、大小恐影響生產

若在懷孕前發現子宮肌瘤，肌瘤除會隨著孕程增長外，其位置若壓迫到子宮內膜，將可能影響胚胎著床，因此定期追蹤相當重要。而有些孕媽咪會想在剖腹生產時，順便將子宮肌瘤切除，蔡亞倫醫師說，懷孕時子宮處於充血狀態，若於此時切除較大較深的肌瘤，不但會造成手術時間延長，也容易造成產程中大量出血。

有位從事房屋修缮工程的40多歲鍾女士，吃重的工作讓她大量流汗，尤其是夏天，每每工作結束後都非常疲累。兩年前，鍾女士歷經一場突如其來的小中風，生命被搶救回來，但造成輕微肢體障礙，除了復健外，鍾女士也在台北慈濟醫院中醫科戴有志醫師的門診調養身體。近來，醫師從把脈中發現她的氣較虛，經飲用「生津元氣飲」後，鍾女士明顯感受到工作精神變好，不再「HE累累」。

把飲料當水喝  吃進糖和電解質

戴有志醫師表示，中醫的理論認為「汗為心之液」，汗出易傷陽、損氣，所以在容易流汗的夏天，或是運動流汗後，一定要適當補充水分，補回元氣。市面上飲料種類琳瑯滿目，手搖杯店家四處林立，隨時來杯冰涼飲料解渴輕而易舉。許多人甚至以飲料當作水分補充來源，然而在補充水分的同時，也吃進較多的糖和電解質，容易對脾胃產生不良刺激，影響消化和食慾。

生津元氣飲  解渴又補氣

與其喝飲料，不如飲用中藥材調製的茶飲，不但能生津止渴，更可保健養生。由黨參、麥門冬和五味子調製而成的「生津元氣飲」，是一帖具有補元氣、養陰生津及提神解渴功能的良方。戴有志醫師提到，對於一些需要不斷講話、消耗元氣，或是會大量出汗的勞動工作者，飲用「生津元氣飲」，除能解渴外，更能補氣，是非常適合現代生活模式的一種茶飲。

「生津元氣飲」成分中的黨參，其味甘，性平，無毒。可以補中、益氣、清肺、生津，對於脾胃虛弱、氣血兩虧、體倦無力、食少、口渴、久瀉、氣短心悸、虛喘咳嗽等症狀，有一定的緩解功效；麥門冬，味甘、微苦，微寒。可養陰潤肺、益胃生津、清心除煩；五味子，味酸，甘，溫。具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的功效。

找醫師診斷  調配適合茶飲處方

除生津補氣外，「生津元氣飲」對多種疾病，如心律不整、缺鐵性貧血等中醫辨證屬氣陰兩虛的疾病及神經衰弱、低血壓、心悸等症狀，也具有輔助療效。戴有志醫師提醒，每一種中藥材都有其藥性及功效，針對不同體質，所需的份量及組成也會因人而異，若流汗後特別容易累，或是總覺得元氣不足，務必找專業醫師診斷，醫師會依個人體質及適應症，給予適切的茶飲處方作為輔助，才能達到功效，更能喝得健康。

暑假裡，許多學生會三五成群騎著機車出遊，一不小心，就有可能出現交通事故，受到肌膚之傷，而針對傷口處理，不管是擦傷、創傷等深淺不一的傷口，普遍都會選擇使用紗布蓋住傷口，但每次換藥時，紗布不免會沾黏傷口所滲出的組織液，撕下的那剎那，常使人痛不欲生；究竟有沒有什麼方法可以避免呢？

傷口消毒是關鍵  油性紗網阻沾黏

臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，消毒是處理傷口的第一個最關鍵的步驟，一般除了使用白藥水、優碘、生理食鹽水外，若情況允許，較建議利用肥皂水沖洗傷口，把不小心沾黏的汙垢徹底洗淨，接著塗上具有抗生素的藥膏後，覆蓋上紗布即可；而雙氧水雖然同樣具有消毒功能，但容易破壞皮膚組織，使其更難癒合，所以較不建議使用。

潘企岳醫師提到，若怕傷口以紗布包紮會出現沾黏，建議可在覆蓋上紗布前，先放上一層油性的紗網，接著再使用透氣紗布完成包紮；而OK繃同樣具有覆蓋傷口，阻絕傷口沾染髒汙的效果，但不一定有預防沾黏之用。

人工皮非適用所有傷口  過度使用恐致感染

過往普遍認為傷口保持乾燥，讓其通風可以癒合的更快，如今傷口護理觀念也與時俱進，認為讓其保持濕潤環境更有助於傷口細胞的修復。潘企岳醫師說，在使用人工皮使傷口維持濕潤環境的前提，應在傷口屬非感染性或感染風險低的情況下使用，否則將適得其反，使細菌孳生，增加感染風險。

多攝取這些營養素  可加速傷口癒合

潘企岳醫師強調，傷口換藥時，當滲出液較多時，建議一天換兩次，待組織液滲出較少，一天更換一次即可。若傷口有殘留藥膏、血塊或者分泌物，一定要進行清除，用棉棒沾濕生理食鹽水擦去傷口殘留物，否則若未清除又接著重新上藥，恐影響傷口癒合；此外，在傷口的復原過程中，潘企岳醫師建議，可多攝取含有蛋白質、維他命C的食物，可加速傷口的癒合速度。

有些人一睡醒來，眼睛不僅紅、腫且不時會感到陣陣刺痛，馬上就聯想到針眼。而一提到針眼，不少人一定也有被揶揄的經驗，像是「一定是看了不該看的」才會長針眼，加上眼睛腫成一大包，更容易被發現；究竟這個讓人難為情的針眼是因為什麼所致？又該如何緩解呢？

針眼又稱麥粒腫　多因細菌感染

臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳表示，針眼又稱麥粒腫，其實是ㄧ種類似毛囊發炎，如同皮膚會出現青春痘，也是毛囊炎。麥粒腫多因皮脂腺阻塞造成細菌繁殖感染，細菌因而開始滋生，在眼瞼部位的皮脂腺，其包含麥氏腺（瞼板腺）、蔡氏腺和莫氏腺（睫毛毛囊根部），當這些腺體感染會造成急性化膿性發炎症狀，其以金黃色葡萄球菌感染居多，使眼部產生紅、腫、熱、痛等情況發生。在蔡氏腺和莫氏腺感染，稱為外麥粒腫，在麥氏腺感染稱為內麥粒腫。

林育葳醫師說，麥粒腫在老人、小孩、免疫力低下者以及油性膚質者身上較為常見，而一些特殊狀況，像嗜吃油炸物或熬夜的人，如果不注意眼瞼清潔，也很容易發生。另外，針眼較少有人傳人的傳染性，但是感染時期，如果病患未治療卻因不適常常揉眼，將容易造成細菌感染多個腺體開口的情形，使得針眼大小進一步擴大。

長針眼拉眼皮就會好？　醫師ㄧ一破解

當右眼長針眼時，坊間流傳用手繞過後腦勺，在患部拉住眼尾，即可消除針眼。林育葳醫師說，拉眼皮並不是正確的方式，但有時針眼確實會好，是因為拉扯的動作可能擠壓到腺體，使膿包被推擠出來，腺體阻塞得到緩解，當殘留物質減少，感染狀況也相對減少；另外，當膿包變大，不少民眾會自行用針戳破，此舉確實可使膿流出，但是未能準確的執行，效果也不同，而且體質不同可能適得其反，如有蟹足腫的體質者，盡量不要嘗試，因為如果戳傷的位置不對，就容易留下疤痕，且在器具未消毒的情況下，反而帶來其他感染風險，不得不慎。

舒緩針眼不適　熱敷助排膿、冷敷可舒緩

若想要舒緩針眼所帶來的不適，林育葳醫師建議可以熱敷按摩，雖然熱敷是比較刺激的動作，但若以熱敷加上按摩，將能使腺體裡堆積的皮脂及細菌清理出來，從根本的病因解決疾病；而冰敷則是緩解的動作，可以鎮熱止痛，以減緩不適感，但是如果膿包太大仍然會壓迫附近的血管神經組織，效果就會不佳，所以冷敷只是一個治標而非治本的物理療法。因此，在治療麥粒腫，除了正規的口服或局部的藥水抗生素，需要加以熱敷按摩的動作，感染恢復才會快，而適當的使用類固醇也能緩解病患因急性發炎帶來的不適。

此外，若平時習慣戴隱形眼鏡者，也應在痊癒前換成眼鏡，以防止細菌藉由隱形眼鏡擴大感染，而有化妝習慣者，也應暫時停止化妝，定期清潔化妝工具，才能使針眼好的快。

台灣已邁入高齡化社會，以宜蘭縣為例，去年底老年人口已達15.3%，其中，65歲以上的失能人口多達1萬5千餘人，加上少子化影響，未來長者接受機構式照護比例將會提高；羅東博愛醫院居家護理所負責人陳麗芬指出，安養機構的照護品質，總讓許多民眾感到疑慮，因此，如何挑選放心的安養機構，讓長者獲得良好的照護，讓晚輩安心，更是關鍵。

搜尋資料並實際接觸　先整理出理想機構

其實，可以掌握「視、聽、觸、扣」4步驟逐步驗證，挑選安全有品質的安養機構；陳麗芬負責人表示，「視」就是指可上網搜尋資料，了解相關評價和認識，接著透過「聽」，將蒐集的資料和家人討論，交換不同意見，整理出數間理想機構清單後，接著就要實際去「觸」，也就是接觸機構，並了解環境，最後才以「扣」的方式，不定期到機構探視親人，藉此了解並觀察照護品質。

依機構評鑑成績　找尋安全安養機構有保障

在宜蘭，目前合法立案的長照機構有49家，佔床率約7成，民眾可利用衛福部社會福利及家庭署官網，了解機構評鑑成績，建議可從優等及甲等的機構開始著手；陳麗芬負責人指出，羅東博愛醫院也在去年獲得出院準備友善服務醫院認證，若患者有需要長照服務需求，這時出院準備個案管理師就會給予相關評估，推薦合適的機構，讓家屬可以即時在出院前，做好入住機構準備，免去空窗照護期間的負擔。

長者入住安全安養機構　家人仍應常探視關心陪伴　

為了讓住在機構的長者，也能像在家裡住得一樣舒適，許多安養機構也越來越打造成有家的感覺，加上專業人員的進駐，讓家屬也能更安心；陳麗芬呼籲，除了照護品質佳的安養機構，讓長者能夠安心入住，最重要別忘了還是得常常探視長者，多給予關心和陪伴，才是最好的照護。

有位吳先生一邁入50歲，便整天動不動就情緒失控，而且有活力減退、盜汗和性功能減退的跡象，在家屬建議下就醫，經抽血檢驗後發現，血中睪固酮嚴重不足，濃度低於200ng/dl(正常為350ng/dl)。根據男性學醫學會統計，國內40歲以上男性，罹患睪固酮低下者達三成，但許多男性並無察覺為更年期的問題，甚至可能因面子問題說不出口；吳先生經醫師建議採以「凝膠塗抹治療」後，症狀很快就減緩，精神狀態變好有活力，連家屬都能感受明顯差異！

情緒隱藏疾病危機　及早就醫揪出病因

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科賴昱維醫師表示，在臨床看診經驗中，男性更年期中有15%的患者會出現心理健康問題，進一步檢測，才發現是因睪固酮不足所引起；但因無明顯指標判定，導致時常被忽略，而看似輕微的症狀背後卻隱藏著疾病危機。醫師提醒40歲以上男性，若出現性慾下降、勃起功能障礙、活力減退、焦躁不安、生活喪失樂趣、專注力下降、工作效率減退、睡眠障礙等問題，就該警覺是否進入更年期，且盡快接受抽血檢查。

睪固酮補充療法   提升患者生活品質

賴昱維醫師進一步說明，根據研究發現，睪固酮不足除了症狀問題，因心理因素影響到生活品質，更會增加罹患代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折、及心血管疾病等風險。若睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中，也會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。賴昱維醫師表示，目前可透過凝膠塗抹或口服藥物或注射的方式補充，而凝膠塗抹經由皮下吸收，溫和且方便，不僅改善勃起功能障礙，同時也能降低三高等風險，恢復活力自信。

重拾熟男活力　「篩檢游離睪固酮活動」正式起跑

「台灣男性學醫學會」為提升男性對更年期與睪固酮低下症的重視，延續去年擦出愛火花活動，即日起推動「擦出愛火花2.0」篩檢活動，凡依醫師同意符合報名資格者，可於特約檢驗所免費抽血檢驗游離睪固酮FTc套組，詳情請上台灣男性學醫學會官網查詢，鼓勵男性主動篩檢及治療，重拾活力幸福。

有位吳先生一邁入50歲，便整天動不動就情緒失控，而且有活力減退、盜汗和性功能減退的跡象，在家屬建議下就醫，經抽血檢驗後發現，血中睪固酮嚴重不足，濃度低於200ng/dl(正常為350ng/dl)。根據男性學醫學會統計，國內40歲以上男性，罹患睪固酮低下者達三成，但許多男性並無察覺為更年期的問題，甚至可能因面子問題說不出口；吳先生經醫師建議採以「凝膠塗抹治療」後，症狀很快就減緩，精神狀態變好有活力，連家屬都能感受明顯差異！

情緒隱藏疾病危機　及早就醫揪出病因

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科賴昱維醫師表示，在臨床看診經驗中，男性更年期中有15%的患者會出現心理健康問題，進一步檢測，才發現是因睪固酮不足所引起；但因無明顯指標判定，導致時常被忽略，而看似輕微的症狀背後卻隱藏著疾病危機。醫師提醒40歲以上男性，若出現性慾下降、勃起功能障礙、活力減退、焦躁不安、生活喪失樂趣、專注力下降、工作效率減退、睡眠障礙等問題，就該警覺是否進入更年期，且盡快接受抽血檢查。

睪固酮補充療法   提升患者生活品質

賴昱維醫師進一步說明，根據研究發現，睪固酮不足除了症狀問題，因心理因素影響到生活品質，更會增加罹患代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折、及心血管疾病等風險。若睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中，也會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。賴昱維醫師表示，目前可透過凝膠塗抹或口服藥物或注射的方式補充，而凝膠塗抹經由皮下吸收，溫和且方便，不僅改善勃起功能障礙，同時也能降低三高等風險，恢復活力自信。

重拾熟男活力　「篩檢游離睪固酮活動」正式起跑

「台灣男性學醫學會」為提升男性對更年期與睪固酮低下症的重視，延續去年擦出愛火花活動，即日起推動「擦出愛火花2.0」篩檢活動，凡依醫師同意符合報名資格者，可於特約檢驗所免費抽血檢驗游離睪固酮FTc套組，詳情請上台灣男性學醫學會官網查詢，鼓勵男性主動篩檢及治療，重拾活力幸福。

脊髓肌肉萎縮症(SMA)是嬰幼兒死亡率相當高的遺傳性罕見疾病，目前全球尚未有根治的方式，其將使病患慢慢失去行走能力。為此，施祥德導演將SMA拍攝成公益微電影《用心飛翔》，藉此喚起大眾對此一族群的關注；同時，該部影片也榮獲第6屆溫哥華國際華語電影節「紅楓葉獎」，成為首位最佳導演獎的台灣導演。

關懷藏翼天使　愛是最根本的力量

《用心飛翔》片中描述一名罹患第二型SMA的五歲小女孩樂樂，因疾病導致四肢肌肉無力，使其無法自由行動與站立，但她對跳芭雷舞蹈卻充滿憧憬，最大的願望就是能像其他小朋友一樣站起來，然而ㄧ開始父母對於女兒罹病抱持著不同態度，因此爆發爭吵衝突，情感產生嫌隙。最後，母親回憶起自從樂樂出生，所有的畫面歷歷在目，因而解開心理的枷鎖，加上父親正向樂觀的引領下，他們有了共識，選擇陪伴樂樂跨出無力、艱難的第一步，因為勇敢面對它，才能成為孩子最有力堅強的後盾。

SMA分四型　嚴重恐致失去呼吸能力

SMA是ㄧ種因為脊髓運動神經元退化疾病，其依發病的早晚分為四型，大部分的病患在三歲以前會發病，而片中的小女孩屬第二型，可獨自坐立，卻無法獨自行走；其他期型則除了影響到肌肉力量、行走或進食困難，嚴重還可能失去呼吸能力。

施祥德導演透過柔軟、細膩而強韌的拍攝方式，讓大眾對於這個疾病更加認識與瞭解，同時也讓病友們的處境被看見，以正向的方式面對疾病；其實有許多SMA的病患都如同影片中的小女孩，身體因疾病而受到侷限，施祥德導演相信，只要用心，堅持下去、不要放棄，就會有希望！目前國外已出現第一個SMA的治療，讓許多病患有機會可以做得更多，甚至有機會自理生活，這項治療也在眾多國家快速獲得國家給付，施祥德希望國內健保能給予相關治療給付，為這群SMA病友及家屬們，帶來真正的希望！

延伸閱讀:

蜂王乳，磷蝦油，超視王，維力康，台灣綠蜂膠，PPLS，葉黃素